ابو عزام
07-17-2011, 08:43 PM
الإصابات وكيفية إسعافها
أولاً: الجروح The Wounds :
هي إصابة ينتج عنها تمزق أنسجةالجسم الرخوة ، كالجلد أو الأنسجة الرخوة ، مثل المخ والنخاع الشوكي والعيون .
*أنواع الجروح :
1- جروح نافذة : Penetrating Wounds
يتميز هذا النوع من الجروح بوجود فتحة متباينة المساحة عند مدخلالجرح ، وهو أكثر خطورة
نظراً لوصوله إلى الأحشاء الداخلية الحساسة بالرغممن صغر مساحته الخارجية ، مثل جروح
الطلقات النارية ، والآلات الحادةالمدببة كالسكاكين ، والخناجر .
2- جروحغير نافذة : Un Penetrating Wounds
تشمل مساحةواسعة ، ينتج عنها تمزق بأنسجة الجسم السطحية وأحياناً الداخلية منها :
أ- السحجات : وهي عبارة عن قشط الطبقةالسطحية للجلد ، وتحدث عادة عند الانزلاق على
أسطح خشنة .
ب- الجروحالمشقوقة : وفي هذا النوع تتقطع أنسجة الجلد تماماً نتيجة الإصابة بآلة حادة ،
كشفرة أمواس الحلاقة .
جـ- الجروح المتهتكة : وفيها يكون الجلدمتقطعاً بشكل غير منتظم (تهتك) وتحدث عادة من
مخالب الحيوانات ، والأسلاك الشائكة .
د- الجروح الرضية : وتنجم عن السقوط من أعلى أو بعد التعرض لضربةقوية ، فتحدث كدمات
في الأنسجة المحيطة بمكان الضربة أو الارتطام ، ونزيفتحت الجلد ، أو كسور في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) العظام .
*أعراض الجروح :
أ- ألم شديد في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) مكان الجرح مع احتمال وجود نزيف .
ب- تأثر وظيفة العضو المصاب .
جـ- الورم والزرقة .
د-الضعف والتشوه .
*إسعاف الجروح :
أ- العناية بالتنفس بالتأكد من فتح مسالك الهواء .
ب- العمل على وقف النزيف .
جـ- وقاية العمود الفقري .
د- تنظيف الجرح بالمطهرات ، وتغطيته بشاش معقم .
هـ- تحصين المريض ضد الكزاز .
إصابة الرأس : Head Injuries
أ- إصابة فروةالرأس : Head Wounds
تحدث جروحفروة الرأس عادة عند السقوط من أعلى أو ارتطام الرأس بجسم صلب ، وهي
تصيبعلى وجه الخصوص المسنين والمرضى والمخمورين ، بالإضافة إلى حوادث الطرق ،
والرياضة ، وسقوط حطام المباني .
تتميز جروح فروة الرأس بانسلاخهاوشدة نزفها ، مما يتطلب عمل غيار ضاغط على الأنسجة
المنفصلة بعد إعادتها إلىموضعها الطبيعي ، ثم نقل المصاب إلى أقرب مستشفى لاستكمال
العلاج اللازم .
ب- الارتجاج : Head Concusion
هي حالة فقدان مؤقت لبعض أوكل وظائف المخ نتيجة إصابة أو صدمة بالرأس .
جـ- الرض : Head Contusion
هي حالة تؤدي إلى كدمات ورض بالمخ يحدث نتيجتها تلف دائمبأنسجة المخ ،
يصاحبها نزيف داخلي وتورم وقد ينتج عنها مضاعفات عقب الشفاء .
جروح الصدر : Chest Wounds
* * * *
يقوم القفص الصدري بحماية القلب والرئتين والأوعية الدمويةالكبرى الموجودة داخل تجويف
الصدر ، كما يحمي أيضاً الكبد والطحال الموجودتحت الحجاب الحاجز داخل التجويف البطني
العلوي .
إن إصابة الصدربجروح نافذة من الأمام أو من الخلف ، تؤدي إلى دخول الهواء للحيز الذي
الذيتشغله الرئتان ، مما يعوق عملية التنفس .
ويوجد نوعان من جروح الصدر :
أ- الجروح المفتوحة :
هي جروحنافذة تحدث نتيجة الإصابة بالآلات الحادة ، أو الأعيرة النارية أو كنتيجة كسرفي
الضلوع .
ب- الجروح المقفولة (الداخلية) :
تحدث نتيجة الإصابة المباشرة أوالضغط بشدة على الصدر وينتج عنها نزيف داخلي .
الأعراض والعلامات :
1- آلام بالصدر .
2- صعوبة التنفس " تنفس سطحي Shollow Respiration " نتيجةإعاقة في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) عضلات
الصدر أو دخول هواء في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) التجويف الصدري .
3- قد يخرج المريض مع السعال دماً أحمراً زاهياً مزبداً .
4- يخرجمن الجرح أثناء عملية الزفير سائل دموي مشبع بفقاعات هوائية ، وذلك إذا كان
الجرح نافذاً إلى الرئتين .
5- يصبح النبض ضعيفاً وسريعاً معهبوط ضغط الدم .
6- تحدث زرقة بالفم والأظافر والجلد ، مما قد يؤدي إلى صدمة .
*الإسعافات :
1- فتح المسالك الهوائية .
2- إعطاء الأكسجين في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) حالة الضرورة .
3- مكافحة النزيف .
غلق الجروحالشافطة " وهي الجروح التي تعمل كصمام يسمح بدخول الهواء وعدم خروجه ،
ممايؤدي إلى إنكماش الرئة وفقد وظيفتها " وذلك عن طريق :
- قفل الجرح بالضغط المباشر براحة اليد أو بيد المصاب إذا أمكنذلك .
- تغطية الجرح بواسطة ضماد معقم بأسرع ما يمكن .
- غلق الجرح بإحكام لمنع تسرب الهواء وذلك بتغطية الضماد بقطعة من البلاستيك مع عدم
تحريك أو إخراج أي آلة أو سكينة نافذة بالصدر .
4- التحقق من التنفس والنبض ودرجة الوعي ، والعمل على إنعاش المصاب إذا لزم الأمر ،
وجعله في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) وضع الإفاقة ، علىأن تكون جهته السليمة لأعلى .
5- نقل المصاب على وجه السرعة إلى أقرب مستشفىلاستكمال العلاج .
منقول
أولاً: الجروح The Wounds :
هي إصابة ينتج عنها تمزق أنسجةالجسم الرخوة ، كالجلد أو الأنسجة الرخوة ، مثل المخ والنخاع الشوكي والعيون .
*أنواع الجروح :
1- جروح نافذة : Penetrating Wounds
يتميز هذا النوع من الجروح بوجود فتحة متباينة المساحة عند مدخلالجرح ، وهو أكثر خطورة
نظراً لوصوله إلى الأحشاء الداخلية الحساسة بالرغممن صغر مساحته الخارجية ، مثل جروح
الطلقات النارية ، والآلات الحادةالمدببة كالسكاكين ، والخناجر .
2- جروحغير نافذة : Un Penetrating Wounds
تشمل مساحةواسعة ، ينتج عنها تمزق بأنسجة الجسم السطحية وأحياناً الداخلية منها :
أ- السحجات : وهي عبارة عن قشط الطبقةالسطحية للجلد ، وتحدث عادة عند الانزلاق على
أسطح خشنة .
ب- الجروحالمشقوقة : وفي هذا النوع تتقطع أنسجة الجلد تماماً نتيجة الإصابة بآلة حادة ،
كشفرة أمواس الحلاقة .
جـ- الجروح المتهتكة : وفيها يكون الجلدمتقطعاً بشكل غير منتظم (تهتك) وتحدث عادة من
مخالب الحيوانات ، والأسلاك الشائكة .
د- الجروح الرضية : وتنجم عن السقوط من أعلى أو بعد التعرض لضربةقوية ، فتحدث كدمات
في الأنسجة المحيطة بمكان الضربة أو الارتطام ، ونزيفتحت الجلد ، أو كسور في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) العظام .
*أعراض الجروح :
أ- ألم شديد في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) مكان الجرح مع احتمال وجود نزيف .
ب- تأثر وظيفة العضو المصاب .
جـ- الورم والزرقة .
د-الضعف والتشوه .
*إسعاف الجروح :
أ- العناية بالتنفس بالتأكد من فتح مسالك الهواء .
ب- العمل على وقف النزيف .
جـ- وقاية العمود الفقري .
د- تنظيف الجرح بالمطهرات ، وتغطيته بشاش معقم .
هـ- تحصين المريض ضد الكزاز .
إصابة الرأس : Head Injuries
أ- إصابة فروةالرأس : Head Wounds
تحدث جروحفروة الرأس عادة عند السقوط من أعلى أو ارتطام الرأس بجسم صلب ، وهي
تصيبعلى وجه الخصوص المسنين والمرضى والمخمورين ، بالإضافة إلى حوادث الطرق ،
والرياضة ، وسقوط حطام المباني .
تتميز جروح فروة الرأس بانسلاخهاوشدة نزفها ، مما يتطلب عمل غيار ضاغط على الأنسجة
المنفصلة بعد إعادتها إلىموضعها الطبيعي ، ثم نقل المصاب إلى أقرب مستشفى لاستكمال
العلاج اللازم .
ب- الارتجاج : Head Concusion
هي حالة فقدان مؤقت لبعض أوكل وظائف المخ نتيجة إصابة أو صدمة بالرأس .
جـ- الرض : Head Contusion
هي حالة تؤدي إلى كدمات ورض بالمخ يحدث نتيجتها تلف دائمبأنسجة المخ ،
يصاحبها نزيف داخلي وتورم وقد ينتج عنها مضاعفات عقب الشفاء .
جروح الصدر : Chest Wounds
* * * *
يقوم القفص الصدري بحماية القلب والرئتين والأوعية الدمويةالكبرى الموجودة داخل تجويف
الصدر ، كما يحمي أيضاً الكبد والطحال الموجودتحت الحجاب الحاجز داخل التجويف البطني
العلوي .
إن إصابة الصدربجروح نافذة من الأمام أو من الخلف ، تؤدي إلى دخول الهواء للحيز الذي
الذيتشغله الرئتان ، مما يعوق عملية التنفس .
ويوجد نوعان من جروح الصدر :
أ- الجروح المفتوحة :
هي جروحنافذة تحدث نتيجة الإصابة بالآلات الحادة ، أو الأعيرة النارية أو كنتيجة كسرفي
الضلوع .
ب- الجروح المقفولة (الداخلية) :
تحدث نتيجة الإصابة المباشرة أوالضغط بشدة على الصدر وينتج عنها نزيف داخلي .
الأعراض والعلامات :
1- آلام بالصدر .
2- صعوبة التنفس " تنفس سطحي Shollow Respiration " نتيجةإعاقة في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) عضلات
الصدر أو دخول هواء في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) التجويف الصدري .
3- قد يخرج المريض مع السعال دماً أحمراً زاهياً مزبداً .
4- يخرجمن الجرح أثناء عملية الزفير سائل دموي مشبع بفقاعات هوائية ، وذلك إذا كان
الجرح نافذاً إلى الرئتين .
5- يصبح النبض ضعيفاً وسريعاً معهبوط ضغط الدم .
6- تحدث زرقة بالفم والأظافر والجلد ، مما قد يؤدي إلى صدمة .
*الإسعافات :
1- فتح المسالك الهوائية .
2- إعطاء الأكسجين في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) حالة الضرورة .
3- مكافحة النزيف .
غلق الجروحالشافطة " وهي الجروح التي تعمل كصمام يسمح بدخول الهواء وعدم خروجه ،
ممايؤدي إلى إنكماش الرئة وفقد وظيفتها " وذلك عن طريق :
- قفل الجرح بالضغط المباشر براحة اليد أو بيد المصاب إذا أمكنذلك .
- تغطية الجرح بواسطة ضماد معقم بأسرع ما يمكن .
- غلق الجرح بإحكام لمنع تسرب الهواء وذلك بتغطية الضماد بقطعة من البلاستيك مع عدم
تحريك أو إخراج أي آلة أو سكينة نافذة بالصدر .
4- التحقق من التنفس والنبض ودرجة الوعي ، والعمل على إنعاش المصاب إذا لزم الأمر ،
وجعله في (http://www.abotlal.com/vb/showthread.php?t=2595) وضع الإفاقة ، علىأن تكون جهته السليمة لأعلى .
5- نقل المصاب على وجه السرعة إلى أقرب مستشفىلاستكمال العلاج .
منقول