الاسعافات الاولية

الإصابات وكيفية إسعافها




أولاً: الجروح The Wounds :


هي إصابة ينتج عنها تمزق أنسجةالجسم الرخوة ، كالجلد أو الأنسجة الرخوة ، مثل المخ والنخاع الشوكي والعيون .

*أنواع الجروح :

1- جروح نافذة : Penetrating Wounds

يتميز هذا النوع من الجروح بوجود فتحة متباينة المساحة عند مدخلالجرح ، وهو أكثر خطورة

نظراً لوصوله إلى الأحشاء الداخلية الحساسة بالرغممن صغر مساحته الخارجية ، مثل جروح

الطلقات النارية ، والآلات الحادةالمدببة كالسكاكين ، والخناجر .


2- جروحغير نافذة : Un Penetrating Wounds

تشمل مساحةواسعة ، ينتج عنها تمزق بأنسجة الجسم السطحية وأحياناً الداخلية منها :

أ- السحجات : وهي عبارة عن قشط الطبقةالسطحية للجلد ، وتحدث عادة عند الانزلاق على

أسطح خشنة .

ب- الجروحالمشقوقة : وفي هذا النوع تتقطع أنسجة الجلد تماماً نتيجة الإصابة بآلة حادة ،

كشفرة أمواس الحلاقة .

جـ- الجروح المتهتكة : وفيها يكون الجلدمتقطعاً بشكل غير منتظم (تهتك) وتحدث عادة من

مخالب الحيوانات ، والأسلاك الشائكة .

د- الجروح الرضية : وتنجم عن السقوط من أعلى أو بعد التعرض لضربةقوية ، فتحدث كدمات

في الأنسجة المحيطة بمكان الضربة أو الارتطام ، ونزيفتحت الجلد ، أو كسور في العظام .


*أعراض الجروح :

أ- ألم شديد في مكان الجرح مع احتمال وجود نزيف .

ب- تأثر وظيفة العضو المصاب .

جـ- الورم والزرقة .

د-الضعف والتشوه .


*إسعاف الجروح :


أ- العناية بالتنفس بالتأكد من فتح مسالك الهواء .

ب- العمل على وقف النزيف .

جـ- وقاية العمود الفقري .

د- تنظيف الجرح بالمطهرات ، وتغطيته بشاش معقم .

هـ- تحصين المريض ضد الكزاز .

إصابة الرأس : Head Injuries


أ- إصابة فروةالرأس : Head Wounds


تحدث جروحفروة الرأس عادة عند السقوط من أعلى أو ارتطام الرأس بجسم صلب ، وهي

تصيبعلى وجه الخصوص المسنين والمرضى والمخمورين ، بالإضافة إلى حوادث الطرق ،

والرياضة ، وسقوط حطام المباني .

تتميز جروح فروة الرأس بانسلاخهاوشدة نزفها ، مما يتطلب عمل غيار ضاغط على الأنسجة

المنفصلة بعد إعادتها إلىموضعها الطبيعي ، ثم نقل المصاب إلى أقرب مستشفى لاستكمال

العلاج اللازم .


ب- الارتجاج : Head Concusion

هي حالة فقدان مؤقت لبعض أوكل وظائف المخ نتيجة إصابة أو صدمة بالرأس .


جـ- الرض : Head Contusion

هي حالة تؤدي إلى كدمات ورض بالمخ يحدث نتيجتها تلف دائمبأنسجة المخ ،

يصاحبها نزيف داخلي وتورم وقد ينتج عنها مضاعفات عقب الشفاء .

جروح الصدر : Chest Wounds

* * * *

يقوم القفص الصدري بحماية القلب والرئتين والأوعية الدمويةالكبرى الموجودة داخل تجويف

الصدر ، كما يحمي أيضاً الكبد والطحال الموجودتحت الحجاب الحاجز داخل التجويف البطني

العلوي .

إن إصابة الصدربجروح نافذة من الأمام أو من الخلف ، تؤدي إلى دخول الهواء للحيز الذي

الذيتشغله الرئتان ، مما يعوق عملية التنفس .


ويوجد نوعان من جروح الصدر :

أ- الجروح المفتوحة :

هي جروحنافذة تحدث نتيجة الإصابة بالآلات الحادة ، أو الأعيرة النارية أو كنتيجة كسرفي

الضلوع .

ب- الجروح المقفولة (الداخلية) :

تحدث نتيجة الإصابة المباشرة أوالضغط بشدة على الصدر وينتج عنها نزيف داخلي .

الأعراض والعلامات :

1- آلام بالصدر .

2- صعوبة التنفس " تنفس سطحي Shollow Respiration " نتيجةإعاقة في عضلات

الصدر أو دخول هواء في التجويف الصدري .

3- قد يخرج المريض مع السعال دماً أحمراً زاهياً مزبداً .

4- يخرجمن الجرح أثناء عملية الزفير سائل دموي مشبع بفقاعات هوائية ، وذلك إذا كان

الجرح نافذاً إلى الرئتين .


5- يصبح النبض ضعيفاً وسريعاً معهبوط ضغط الدم .

6- تحدث زرقة بالفم والأظافر والجلد ، مما قد يؤدي إلى صدمة .


*الإسعافات :

1- فتح المسالك الهوائية .

2- إعطاء الأكسجين في حالة الضرورة .

3- مكافحة النزيف .

غلق الجروحالشافطة " وهي الجروح التي تعمل كصمام يسمح بدخول الهواء وعدم خروجه ،

ممايؤدي إلى إنكماش الرئة وفقد وظيفتها " وذلك عن طريق :

- قفل الجرح بالضغط المباشر براحة اليد أو بيد المصاب إذا أمكنذلك .

- تغطية الجرح بواسطة ضماد معقم بأسرع ما يمكن .

- غلق الجرح بإحكام لمنع تسرب الهواء وذلك بتغطية الضماد بقطعة من البلاستيك مع عدم

تحريك أو إخراج أي آلة أو سكينة نافذة بالصدر .


4- التحقق من التنفس والنبض ودرجة الوعي ، والعمل على إنعاش المصاب إذا لزم الأمر ،

وجعله في وضع الإفاقة ، علىأن تكون جهته السليمة لأعلى .

5- نقل المصاب على وجه السرعة إلى أقرب مستشفىلاستكمال العلاج .

منقول