ما أسباب ارتجاع المريء عند الرضع والأطفال؟

#1 01-04-2011, 12:03 AM

ما أسباب ارتجاع المريء عند الرضع والأطفال؟

ارتجاع المريء والحموضة المعوية عند الرضع والأطفال...

ارتجاع المرئ هو مصطلح طبي يستخدمه الأطباء لوصف حالة تدفق المواد الغذائية وحامض المعدة في المريء....
وهناك حلقه من العضلات في الجزء السفلي من المريء تفتح وتغلق للسماح بدخول المواد الغذائية المعدة. كما انها تفتح للافراج عن الغاز بعد وجبات الطعام.
وقد تسمح أيضا بتدفق محتويات المعدة إلى المريء مرة أخرى وإلى خارج الفم.
ارتجاع المرئ يمكن ان يحدث في أوقات مختلفه خلال أو بعد فترة قصيرة من
التغذية. و يمكن أن يحدث عندما يسعل الرضيع، او اثناء البكاء ، أو التحزق أيضا.
الأطفال الأكبر سنا يمكن أيضا أن يتأثروا.

الارتجاع يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر في أكثر من نصف الرضع.
الكثير من الأطفال لا تحتاج إلى علاج.
غالبا الأعراض تختفي عادة بين 6 و12 شهرا من العمر.

ما أسباب ارتجاع المريء عند الرضع والأطفال؟

كثير من الأطفال ممن يعانون من هذه الحالة هم بحاله صحية ، إلا أن بعض
الرضع يمكن أن يكون لديهم مشاكل تؤثر على الأعصاب والدماغ أو العضلات..
في الأطفال الأكبر سنا ، أسباب ارتجاع المريء غالبا ما تكون هي نفس تلك التي لدى البالغين.
أي شيء يجعل صمام العضلات بين المعدة والمريء فى حالةاسترخاء ، أو أي شيء يزيد من الضغط تحت العضله ، يمكن أن يسبب ارتجاع المريء.

أيضا بعض العوامل قد تسهم في ارتجاع المريء ، ومنها

السمنه والإفراط فى بعض الأطعمة وبعض المشروبات ، والأدوية . وقد يكون أيضا
أن عنصر الوراثة له دور فى ارتجاع المريء ، اى انه أكثر شيوعا في بعض الأسرمن غيرها.(هناك احتمال ان احد الابوين او كلاهما كانا يعانيان منه فى صغرهما.)

اضطرابات الجهاز الهضمي التي يسببها تدفق حمض المعدة إلى المريء.
هو شائع جدا في الأطفال الرضع ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في
أي سن. وهذا هو السبب الأكثر شيوعا من القيء خلال فترة الطفولة.
لذلك يمكن القول ان هناك بعض المضاعفات التى قد تحدث فى الأطفال الذين لديهم الارتجاع فمحتويات المعدة قد تصل المريء وتمتد الى القصبة الهوائية. هذا يمكن أن يسبب الربو والالتهاب الرئوي ،( وربما حدث متلازمة وفيات الرضع المفاجئه ).

الاطفال الذين يعانون من الارتجاع ويتقيأون كثيرا قد لا يكتسبون زيادة الوزن والنمو بشكل طبيعي.
التهاب المريء أو القرح قد تتكون في المريء نتيجة اتصالها مع حمض المعدة. هذا يمكن أن يكون مؤلم وقد ينزف أيضا ،و قد يؤدي إلى فقر الدم (عدد قليل جدا من خلايا الدم الحمراء في الدم). قد يحدث تضييق المريء و ما يسمى
Barrett's esophagu (خلايا غير طبيعية في بطانة المريء) وهو من مضاعفات الالتهاب.

غالبا ما يكون نتيجة للظروف التي تؤثر على العضلة العاصرة السفلى للمريء
ويبدو أن بعض الأطعمة تؤثر على العضلات العاصرة في أسفل المريء ، مما يسمح لها بالبقاء لفترة اطول من المعتاد.

وتشمل امثلة بعض الاطعمة ( ولكنها ليست على سبيل الحصر )، ما يلي :
الشوكولاته.

النعناع.

الأطعمة الغنية بالدهون

لماذا يعتبر ( ارتجاع المريء) مصدر قلق؟

بعض الأطفال الرضع والأطفال الذين لديهم الارتجاع قد لا يتقيأون ، ولكن قد تتحرك محتويات المعدة الى المريء وتمتد الى القصبة الهوائية.

هذا يمكن أن يسبب الربو والالتهاب الرئوي

ما هي أعراض ارتجاع المريء في الرضع والأطفال؟

*القيئ المتكرر.

*السعال المتكرر.
*حرقه والم بالبطن.
*وفى الرضع قد يعانون من مغص متكرر ومشاكل تغذيه ونقص الوزن وضعف النمو
*احتقان الحلق والالتهاب الرئوى المتكرر .

العلاج

الهدف الاول هو إجراء تغييرات على نمط حياة الطفل.

للأطفال الرضع :

**رفع رأس الطفل قليلا اثناء الرضاعه وكذلك رفع السرير

**استقامة الطفل لمدة 30 دقيقة بعد الرضاعة
**تغيير الجداول الزمنية للتغذية (مناقشة ذلك مع طبيب الطفل )

**محاولة ادخال الطعام الصلب (مناقشة ذلك مع طبيب الطفل )

الأطفال الأكبر سنا :
رفع رأس سرير الطفل

إبقاء الطفل مستقيم على الأقل ساعتين من تناول الطعام وتكون الوجبات صغيرة ومتعددة على مدار اليوم ، بدلا من اثنتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

تقليل الأطعمة والمشروبات الى الحد الذي يمنع تتفاقم الارتجاع لدى طفلك ، وعادة ما تشمل هذه الأطعمة التي تحتوي على الكافيين الموجود في المشروبات ، ومنتجات الحمضيات ومنتجات الطماطم ، والشوكولاته ، وعرق السوس..وغيرها

تجنب الادويه غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو التي تحتوي على الاسبرين وإذا كان الارتداد شديدا أو لا يتحسن بعد إجراء هذه التغييرات ، قد يوصي الطبيب أدوية لعلاج ارتداد.